ДЕКОМПРЕССИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

ДЕКОМПРЕССИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, название, к-рым обозначают заболевания, находящиеся в зависимости от понижения окружающего давления. Животный организм выдерживает обычно весьма значительное атмосферное давление (около 760 мм ртутного столба) благодаря тому, что давление это уравновешивается осмотическим давлением, присущим клеткам и тканям, а также давлением газов, находящихся в полостях тела. Влияние местного уменьшения наружного давления можно наблюдать при применении сухих банок. Кожа присасывается банкой, кожные сосуды расширяются, на- ступает гиперемия, сопровождаемая ограниченным кровоизлиянием в кожу per dia-pedesin. При быстром выпускании асцита через прокол стенки живота троакаром уменьшение давления сказывается гл. обр. на лябильных сосудах, в первую очередь на венах брюшной полости. Быстрое расширение их может вызвать коляпс вследствие обеднения кровью важных в функциональном отношении органов. При общем уменьшении наружного давления наступают явления, обусловленные нарушением осмотического равновесия и растяжением стенок полостей. При медленном разрежении атмосферы явления эти- нерезки: человек может переносить разрежение атмосферы до 192 мм Hg, соответствующее высоте в 11.650 л* при условии вдыхания смеси 0₂ и С0₂ в определенных количественных отношениях. Без соблюдения этого условия при подъемах выше 4.000 м наступают симптомы горной болезни (см.), происхождение которых зависит* как от уменьшения барометрического давления, так и гл. обр. от уменьшения парциального давления кислорода и обусловленного этим недостаточного насыщения НЬ крови кислородом. Равным образом и сложный симптомокомплекс, характерный для б-ни авиаторов (см. Авиационная гигиена), в значительной степени зависит от сравнительно быстрого уменьшения атмосферного давления и соответственного уменьшения парциального давления кислорода. Расстройства сердечной деятельности обусловливаются колебаниями вну-трисосудистого давления. Расстройства дыхания повидимому находятся в зависимости от нарушения абсорпции газов крови. Учащение и углубление дыхания, учащение сердечных сокращений до нек-рой степени способствуют улучшению газообмена.—Д.з. могут быть обусловлены внезапными колебаниями атмосферного давления при взрывах напр. гранат. Особенно резко сказываются быстрые и значительные понижения ранее повышенного давления. У водолазов, подвергающихся весьма значительному давлению водяного столба, при быстром поднятии на поверхность воды могут быть наблюдаемы Д. з. (см. Водолазные работы). Равным образом Д.з. могут быть наблюдаемы при кессонных работах. При быстром выходе из кессона, где давление иногда достигает почти 4 атмосфер, наступают резкие явления кессонной б-ни (боли в животе и суставах, кровоизлияния в кожу и легкие, кровотечения из носа и ушей). Особенную опасность представляет выделение в свободном состоянии газов крови, растворявшихся ранее под более высоким давлением в большем количестве. Кислород и углекислота отчасти связываются химически, азот же остается в крови в виде пузырьков и может обусловить газовую эмболию, иногда с летальным исходом (см. Газы крови, Давление). Газовая эмболия капиляров нервной ткани, поглощающей под повышенным давлением значительные количества азота, обусловливает множественные гнездные поражения преимущественно спинного мозга и вызывает серьезные расстройства (декомпрессионные миелиты, см.). Профилактика и лечение кессонной б-ни—см. Кессонные работы. Лит.: Богомолец А., Патологическая физиология, т. II, М., 1929; М a g е г W., Wirkung von Pressluft (Hndb. d. sozialen Hygiene, hrsg. v. A. Gott-stein, A. Schlossmann u. L. Teleky, B. II, Berlin, 1926); Aschoff L., Der, Luftdruck als Krankheits-ursache (Hndb. dor allgemeinen Pathologie, B. I, hrsg. v. L. Krehl und F. Marchand, Leipzig, 1908); Lin-glois J. et Binet L., Maladies par agents physiques (Nouveau traite de medecine, sous la dir. de G. Roger, F. Widalet P. Teissier, fasc. 7, Paris, 1924); M ager W., Wirkung von Pressluft (Hndb. der soz. Hyg., hrsg. v. A. Gottstein, A. Scnlossmann u. L. Teleky, B. II, В., 1926); Silberstern Ph., Hygiene der Arbeit in komprimierter Luft (Weyls Hndb. d. Hyg., B. VII, besond. Teil, Leipzig, 1921, лит.); Quintke H., Experimentelles iiber Luftdruckerkran-kungen, Archiv fur experimentelle Pathologie und Pharmakologie, B. LXII, 1910; Staehelin R., Erkrankungen aus ausseren physikalischen Ursachen (Handbuch der inneren Medizin, hrsg. v. G. Bergmann und R. Staehelin, B. IV, T. 2, В., 1 927); Z u n t z N., Zur Pathogenese u. Therapie der durch rasche I.uftdruck-iindeningen erzeugten Krankheiten, Fortschritte der Medizin, 1897, № 16, 1909, № 15.                E. Коган.